神奈川県大和市の湘北どうぶつ次世代医療センターです。CT検査による画像診断、皮膚科、腫瘍科、 整形外科、眼科、循環器科などの医療顧問による高水準の医療をご提供できる体制を整えています。

【こんな症例も治りますシリーズ　８６２】『　セカンドオピニオン診療：　耳を何度治療してもかゆい・・・　その原因、本当に細菌だけ？　』も適切な診断と治療でコントロールします

 

 

犬　　フレンチ・ブルドッグ　４歳　オス（去勢手術済）

 

 

【　耳をよくかく　】、【　頭を振る　】、【　耳が臭う　】という症状で来院しました。

 

 

 

■■　このような症状で動物病院を受診されるワンちゃんはとても多く、特にフレンチ・ブルドッグでは耳のトラブルがよくみられます。

 

 

 

◆◆　来院までの経過

 

 

■　以前から耳のかゆみが続いており、他院で抗生剤の投与や耳の洗浄を受けていましたが、かゆみはなかなか改善しませんでした。

 

 

 

◆◆　当院で行った検査と処置

 

 

■　当院では、まず耳の状態を詳しく調べるために、次の検査と処置を行いました。

 

・　オトスコープ（耳鏡：耳の奥をカメラで観察する器具）による耳道内の観察

・　耳垢の培養検査（原因となっている菌を調べる検査）

・　耳道をしっかり洗浄する処置

 

 

 

◆◆　経過

 

 

■　耳の奥まで状態を確認し、原因を調べたうえで適切な耳の中を専門的に洗浄を行ったところ、翌週の再診では耳をかく回数が大きく減り、かゆみもかなり改善していました。

 

 

 

◆◆　耳が治っても『　原因　』は残っていることがあります

 

 

■　耳の炎症は、細菌や酵母菌（マラセチア）が増えることで悪化しますが、それらは『　結果　』であることも少なくありません。

 

■　特にフレンチ・ブルドッグでは、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、体質による皮膚バリア機能の低下などが背景にあり、耳の炎症を何度も繰り返すケースがあります。

 

■　そのため、耳の感染だけを治療しても、根本の原因が残っていると再発してしまいます。

 

 

 

◆◆　今後の治療

 

 

■　今回の症例では耳の状態は改善しましたが、体質的な要因が関与している可能性も考えられます。

 

■　今後は耳の経過を確認しながら、必要に応じてアトピーやアレルギーなどの基礎疾患についても評価し、再発しにくい状態を目指して治療を進めていく予定です。

 

 

 

◆◆　耳を何度も治療しているのに治らないときは

 

 

■　耳の治療を繰り返しているのに改善しない場合は、原因を詳しく調べることが大切です。

 

■　耳垢検査や培養検査、オトスコープによる観察を行うことで、適切な治療方針を立てられる場合があります。

 

■　耳を何度もかく、頭をよく振る、治療しても再発を繰り返すなどの症状がある場合は、お気軽にご相談ください。

 

 

 

◆◆　本来は、『　耳の治療　』だけを繰り返すのは、遠回りです・・・

 

 

■　耳を洗って、お薬を出して、良くなって、またぶり返す。　⇒　これを何年も繰り返しておられませんか？

 

■　細菌やマラセチアは、火事でいえば『　燃えている炎　』です。　その火をつけている『　火種　』は、アレルギーや皮膚バリアの弱さといった体質の側にあります。

 

★　炎だけを消しても、火種が残っていれば、また燃えます。　⇒　繰り返す外耳炎は、耳だけの病気ではなく、皮膚の病気（アレルギー）のサインです。

 

★★　よって、２回以上ぶり返す外耳炎は、耳の治療と同時に、食物アレルギー・アトピー性皮膚炎の検査と、耳道そのものの状態（狭くなっていないか、硬くなっていないか）の評価まで進めた方が良いモノです。

 

 

 

◆◆　『　繰り返す外耳炎　⇒　原因の検査　⇒　＼体質からの治療／　』が世界では常識です。

 

 

 

 

獣医師　伊藤雅志

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